OMICRON: Todo lo que se sabe, y lo que no se sabe aún...

Las cosas comienzan a estar mucho más claras con respecto a Omicron, aunque quedan algunas incertidumbres por resolverse . Tres certezas ya confirmadas:

 

 (1) Es una variedad de altísima transmisibilidad, muy superior a la de cualquier otra variedad previa. Muchos millones de personas se van a infectar. 

(2) Tener solo una o dos dosis de vacunación, o haber tenido covid antes, no evitan contagiarse con omicron. Los anticuerpos generados por vacunación o infección previa son insuficientes para evitar el contagio. 

(3) En cambio, la dosis de refuerzo sí reduce sustancialmente el riesgo de infección. 

Conclusión: es esencial que el mayor número posible de gente reciba su dosis de refuerzo lo antes posible. 

 Queda una duda importante: Como de severa es omicron? Omicron, por supuesto, no es un catarro ni una gripe simple; lleva también a mucha gente al hospital, y mata. En Sudafrica hasta ayer había 640 fallecidos confirmados de omicron y muchos miles de hospitalizados, y ya hay casos confirmados de hospitalizados por omicron en Europa al menos en UK, Alemania y Dinamarca, incluidos menores. La pregunta clave es la proporción de gente que requiere hospitalización. Es un porcentaje mínimo? es igual al de otras variedades? es mayor? 

Ha habido cierta esperanza porque en Sudafrica el porcentaje de personas que están requiriendo hospitalización con omicron parece bastante menor al de variedades anteriores de modo que, aunque haya habido tantísimos nuevos contagios en tan poco tiempo, el sistema sanitario allí, aunque sometido a mucha presión, no se ha saturado. Pero esta información hay que tomarla con mucha cautela y tal vez no sea extrapolable a Europa, por 3 razones principales: 

 (a) Muchos sudafricanos estaban ya infectados con la variedad beta, que comparte varias importantes mutaciones con omicron y que podría generar cierta inmunidad frente a omicron. Este no es el caso de los europeos, que en su inmensa mayoría nunca han estado expuestos a beta. 

(b) La población sudafricana es mucho más joven que la europea. La tasa de hospitalizaciones en las olas anteriores ha sido siempre algo más baja allí que en Europa. 

(c) En Europa es invierno. Es Sudafrica verano. El virus sobrevive mejor en las bajas temperaturas, que además obligan a la gente a pasar más tiempo en interiores.  Mayor tiempo cerca de  gente en espacios cerrados implica mayor  riesgo a estar expuesto a altas cargas virales.

Así pues, no sabemos de verdad si omicron en Europa va a causar un porcentaje menor de casos severos, como ha pasado en Sudafrica, o, por las razones que acabo de describir, el paralelismo con Sudafrica puede ser muy engañoso. Pero en realidad, aunque haya suerte y el porcentaje de casos graves en Europa sea bajo, el reto que se nos avecina sigue siendo mayúsculo, por al menos cuatro motivos: 

 (I) Como ya he dicho, muchisima gente se va a contagiar , así que aunque el porcentaje de casos severos sea al final menor que en las olas anteriores, el numero de hospitalizaciones será extraordinariamente alto. 

(II) Mucha gente se ha vacunado hace ya muchos meses y se sabe que la protección de los anticuerpos decae con el tiempo. 

(III) Lo más probable es que el menor porcentaje de casos graves con omicron, de ser eso cierto, no sea debido a que en sí misma sea una variedad menos severa si no que la respuesta inmunológica de mucha gente es ahora mayor gracias a las vacunas y a haber estado infectado antes. Los anticuerpos fallan para hacer frente a omicron, pero no son el único mecanismo de respuesta inmunológica que la infección previa o la vacunación generan: también está la "memoria" de reconocimiento y respuesta a nivel celular. No estamos, en general, tan en riesgo como cuando el virus surgió por vez primera. La gente no vacunada ni infectada previamente en cambio, si va a estar bajo mucho riesgo frente a omicron, que probablemente va a causar los mismos estragos en las regiones con mucha gente 'antivacunas' que los que ahora delta esta causando. 

(IV) Aún no se sabe nada del porcentaje de gente infectada con omicron que contraerá covid de larga duración. Sabemos que, en variedades anteriores, incluso infectados con síntomas leves pueden sufrirlo , y nada hace pensar que con omicron vaya a ser diferente. Además, con una carga viral tan extrema como la de omicron, es plausible pensar en un mayor riesgo de covid de larga duración. 

(V) Aún es un poco prematuro para asegurarlo con certeza pero los datos de Sudafrica y algunas informaciones previas de Alemania apuntan a que para los niños el riesgo de hospitalización con omicron, aunque sigue siendo probablemente reducido, es mayor que con otras variantes. 

Conclusiones:

 -Una ola de omicron es ya inevitable en Europa. Está empezando ya y alcanzará su pico en Navidades y meses siguientes. 

- Aunque omicron cause menos porcentaje de casos severos ( ojalá!) el riesgo de saturación hospitalaria es muy, muy grande. 

- La solución para evitarlo pasa por la vacunación con dosis de refuerzo al máximo número de gente posible en el menor tiempo posible, la vacunación de los niños y por su puesto el uso de mascarillas, ventilación constante y todas las demás respuestas frente al covid que ya conocemos. Habrá confinamientos? Espero que no, pero es imposible de predecirlo ahora. Todo depende de cuanta gente logre vacunarse a tiempo con la dosis de refuerzo y del civismo de cada sociedad. 

 Esto no es volver a la casilla de salida. Estamos mejor preparados que nunca para hacer frente a esta ola, gracias a las vacunas. 

Ya sé que la gente está cansada de esto y que muchas personas tienen problemas para afrontar la incertidumbre. El miedo no ayuda. Evadir la realidad tampoco. Al virus le da igual que estemos hartos. Ni alarmismo ni complacencia: Realismo. 

Nada nos lleva a pensar, por ejemplo, que no puedan surgir variedades más peligrosas. Mientras el virus siga circulando masivamente en esas regiones del mundo donde hay poco porcentaje de gente vacunada, se seguirán produciendo mutaciones. 

Las pandemias y otras tragedias colectivas son aspectos totalmente normales en la historia humana...y tenemos la suerte de vivir en una época mejor preparada que ninguna otra para afrontarla.

Right to Food in Maine

I just learned , initially with some joy, that earlier this month the State of Maine amended its Constitution to incorporate the Right to Food on it, becoming the first US State doing so. 

There are a number of countries, including India, some Southern African countries and most of LAC that have incorporated the right food in their legislation. A small group have even amended their Constitutions for that very purpose (e.g. Kenya, Nepal) but I believe this is the first time a place in the Global North is doing so.

The right to food, as it is understood internationally refers mainly to the right to have access and availability of nutritious and affordable food, and usually entitles a mandate to the Government to ensure so. For instance, this is how the Constitution of Mexico describes the Right to Food:‘Every person has the right to adequate food to maintain his or her wellbeing and physical, emotional and intellectual development. The State must guarantee this right’.

In the case of the Maine amendment, it is actually a very different way to see it: the emphasis is not on the right to access the food…but the more on right by the people to produce food: '(…) all individuals have a natural, inherent and unalienable right to grow, raise, harvest, produce and consume the food of their own choosing for their own nourishment, sustenance, bodily health and well-being’.

In other words, Maine has transformed what normally is considered a social right, into a ‘freedom right’. You are free to produce whatever you want wherever you want and the way you want. 

I wonder what the practical implications of this will be…would the people in towns and cities in Maine now be able to feed cattle in their suburban backyards, of grow pigglests in their parking lots? Is this a free-ride too grow, for instance, alucinogenous mushrooms for self-consumption ? and, more importantly: are other US States going to follow the trend?....

Pandemia, invierno y esperanza

Hay al menos cuatro factores clave a tener muy encuentra que probablemente van a complicar la situación con relación a la pandemia en Europa en los próximos seis meses:

El invierno. Ya no hay duda alguna de que esta es una pandemia con una fuerte dosis estacional (como casi todas). Las bajas temperaturas favoreces la supervivencia del virus, y además empujan a la gente a pasar mas tiempo es espacios cerrados y sin ventilación. Por eso, en el hemisferio Norte, el invierno irremediablemente traerá subida de casos.

Caída de los niveles de inmunidad. La inmunidad frente al Covid19, ya sea obtenida por la vacuna o por haber contraído el virus, no es eterna, decae con el tiempo. Está ya probado que, a los 6 meses, los niveles de protección de las vacunas comienzan a descender gradualmente. La vacunación en el Viejo Continente se inició hace 9 meses, con los grupos de más riesgo. Aunque la implementación de la tercera dosis comenzara de inmediato, ya va a resultar inevitable un escenario de cierto periodo de tiempo con amplias capas de la población con menores niveles de protección en los próximos meses.

Bajas tasas de vacunación en el entorno geográfico. En la mayor parte de los países del Este de Europa, y pese a que el acceso a las vacunas allí ha sido el mismo que en Europa Occidental, los índices de vacunación son muy bajos debido a la resistencia de amplias capas de la población a vacunarse. Otro tanto sucede en África, en este caso debido a la falta de acceso a las vacunas. El virus no conoce fronteras y mientras haya ámbitos geográficos con bajos niveles de vacunación, el riesgo sigue siendo global. 

Variantes mas infecciosas y/o letales. La pregunta ya no es si van a surgir variantes mas infecciosas o letales, y ante las cuales la protección de las vacunas sea insuficiente, si no cuando va a suceder. Con un índice de circulación del virus en el mundo todavía tan elevado, es solo una cuestión del tiempo. De hecho, hay varias variantes mas lesivas que la Delta que han brotado recientemente, incluida la variante AY.42 o ‘delta plus’, cuya contagiosidad es superior a la de la delta ‘clásica’;  o la A.30, identificada por primera vez en Angola y en Suecia, que muy probablemente evade la inmunidad adquirida por las vacunas, o la variante B.1.640, descubierta en Bretaña y tal vez originada en Congo y que presenta mutaciones nunca vistas antes que podrían hacer elevar sustancialmente su contagiosidad. No obstante, ninguna de estas variantes surgidas hasta ahora han logrado, ni parece que vayan a lograr, suplantar a la ubicua variante Delta, que ya constituye mas del 90% de todas las infecciones por Covid19 en el mundo. Para que una nueva variante logre hacerse hegemónica, hace falta que sea todavía mas fácilmente transmisible que Delta. Delta es al menos el doble de contagiosa que ninguna de las variantes previas.  El propio surgimiento de Delta es la prueba evidente de que la ciega lógica de la probabilidad de las mutaciones puede conducir al surgimiento de variedades mucho contagiosas que las anteriores. Es solo una cuestión de probabilidad que alguna de las nuevas variantes que surgen constantemente logre causar síntomas mas graves, evadir mejor las vacunas y transmitirse mejor. 

Debemos, como sociedad y como individuos, acostumbrarnos a convivir con elevados niveles de incertidumbre sin que ello nos produzca necesariamente depresión o ansiedad. La Humanidad ha vivido expuesta durante milenios a todo tipo de avatares, y de hecho, gran parte de la población del Planeta convive ese mismo día a día de incertidumbre en el futuro. A veces pienso que el problema principal no es la pandemia en si, sino nuestra incapacidad en las sociedades posmodernas de aceptar la adversidad como parte misma del tejido de la existencia. 

Superaremos esta pandemia. Cuan elevado sea el coste para lograrlo depende de nuestra capacidad, como sociedades, para mantenernos firmes en nuestros valores: los valores de solidaridad con los países que no pueden afrontar adquirir las vacunas que necesitan; valores de confianza en la razón y la ciencia frente a la paranoia esquizoide de la desinformación contra las vacunas; valores de equidad social para apoyar a quienes más sufren el impacto social y económico esta crisis global. No es solo el virus quien mata y hace daño. Es también la sinrazón, el miedo, la insolidaridad.  

Wool balls and strings

The term food value chain is largely obsolete now…for good reason! Why? 

 

First, because, in the circular economy paradigm that the World is sifting to, it’s not even a ‘chain’, its not linear, it does not have a beginning, nor an end.   

 

And second, because the ‘value’ added, and the costs incurred, are not only happening in the chain itself; they also take place in the context around the ‘chain’: The environmental, social, political dimensions matter immensely, and they can be easily missed if we see it as an ‘string’. In real life, it’s more like a wool ball of interactions, or, in fact, a complex system where what happens around (e.g policy making, ecosystems’ impacts...) matters as much as what happens in the ‘chain’ itself. In traditional value chain logic those aspects were considered ‘externalities. In the food systems paradigm, they are mot external...they are part of the system, so the risk of overseeing them is much lower. 

 

The global community has already swift to a food systems logic, and CARE has been a very proactive player in that process (UNFSS). 

 

So please, the next time you want to describe the interactions from supply to market in the agri-food sector, consider thinking in terms of food systems, and not in terms of mere value chains. 

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Graphic/Food systems map that shows how multiple subsystems interact (Source: adapted from the Nourish initiative)

Te has ido

Types of policies influencing food systems

 

Food systems and other related subsystems

 

Food value chains

 

Agriculture policies according to their objective

 

The role of farmers' organizations

 

Agriculture and climate change

 

'COMO LA GRIPE ESTACIONAL '

La gripe estacional es una enfermedad mucho más dañina de lo que a veces se piensa. Se estima que cada año mata en el mundo a entre 290 mil y 650 mil personas (1).

En el primer año desde que se declaró la pandemia, en el mundo se han certificado oficialmente 2,5 millones de fallecimientos debidos al Covid (2), aunque en base a los datos sobre exceso de mortalidad , sabemos que el número real de muertos ha sido de entre 3 y 6 millones de personas (3). 

El Covid ha matado 10 veces más personas que las que mata la gripe estacional …y eso a pesar de las medidas de control extraordinariamente estrictas adoptadas en el todo el mundo para evitar su propagación: confinamientos, distancia social, reducción brutal de los viajes internacionales… Sin dichas medidas (es decir, en un escenario como el de la gripe estacional, frente a la cual no intentamos frenar su propagación  con acciones tan contundentes), el número de muertes provocadas por el Covid en el mundo se ha estimado que habría alcanzado las 40 millones de personas (4). 

Incluso con esas durísimas medidas (con un impacto brutal en la economía mundial) el Covid ha causado  10 veces más muertes que la gripe común, y sin ellas, habría matado a 100 veces más personas que la gripe. 

El Covid, como sabemos, es pues no solo muchísimo más letal que la gripe estacional: además provoca un número mucho más alto de hospitalizaciones, y causa que un porcentaje muy elevado de los contagiados persistan con síntomas de larga duración, muchas veces realmente severos.

Nunca terminaré de comprender que extraño resorte mental llevó a tantos periodistas mal informados, tertulianos listillos, pseudo-científicos y ‘enteraos’ varios a, contra toda evidencia científica, ningunear el riesgo que el virus suponía, comparándolo con la gripe estacional, como para quitarle importancia. Ese bulo  contribuyó a retrasar en algunas semanas la respuesta adecuada a la pandemia en Europa y mucho otros lugares, cuando todavía estábamos a tiempo de limitar su impacto global. 

Mucho, muchísimo dolor se podría haber evitado actuando a tiempo. Pero para eso hacía falta mirar a la realidad a la cara, no esconder la cabeza. 

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(1) https://www.who.int/news/item/13-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year 

(2) https://www.worldometers.info/coronavirus

(3)https://www.economist.com/graphic-detail/coronavirus-excess-deaths-tracker

(4) https://www.lemonde.fr/blog/piketty/2020/04/14/avoiding-the-worst/

La toma del Capitolio

Seis reflexiones rápidas... 

 (1)PUDO HABER SIDO MUCHO PEOR 

Al fin y al cabo hubo suerte. Estas cosas se sabe cómo empiezan pero nunca como acaban. La turba de extrema derecha estaba desatada. Por cuestión de minutos no logró penetrar en el hemiciclo con los senadores dentro; pudo haber habido ejecuciones y un baño de sangre. Los trumpistas incluso habían colocado dos bombas que la policía logró encontrar y detonar. 

 (2) ESTO NO FUE ESPONTÁNEO 

No me refiero solo al hecho obvio de que Trump alentó el asalto de forma explícita, sino a que se trataba de grupos organizados y con un plan claro . Hubo además una clara complacencia por parte de muchos policías y fuerzas de seguridad. Habrá que investigar a fondo. Saldrán muchos hilos y oscuras tramas, aunque el proceso durará meses. 

 (3) EL RIESGO NO HA ACABADO 

A medida que Trump y sus seguidores más acérrimos se sientan más aislados y acorralados, sus paranoias seguirán aumentando y estos grupúsculos se inclinarán cada vez más hacia la violencia explícita. Podemos esperar de todo: desde intentos de atentado el día inaugural a intentos de asesinato a Biden y otros políticos, asaltos armados con rehenes a capitolios de los Estados, etc. Serán hechos aislados - terrorismo crudo y duro. 

(4) TERCER PARTIDO 

Muchos van a abandonar el barco precipitadamente, dejando al psicópata de Trump cada vez más solo. La fractura entre los más acérrimos trumpistas y el resto del partido republicano es ya un hecho. Surgirá un nuevo partido populista y conspiranoico, capaz de aglutinar a una parte relevante del electorado (20 o 30%). Una especie de Vox a lo americano. 

(5) BIDEN REFORZADO 

Las fuerzas democráticas (izquierda, liberales, conservadores moderados) van a aglutinarse en torno al nuevo presidente. Al menos durante los primeros meses de su mandato, el respaldo al nuevo gobierno va a ser masivo. La mayoría de los americanos están hartos de las estridencias de Trump. Y el mundo también. 

(6) EL SIMBOLISMO DE LO OCURRIDO ES ENORNE 

Las impactantes fotos del asalto ilustrarán los libros de historia. Ha sido un hecho inaudito, un auténtico shock político y social que marca un antes y un después, con muchas implicaciones- algunos de los arcaísmos más notorios del sistema electoral serán reformados; las redes sociales revisarán su políticas y los límites a la libertad de expresión; pero, sobre todo, esas imágenes simbolizarán en fin del Imperio Americano, con esa metáfora casi literal del tipo disfrazado con una piel y unos cuernos sentados en la poltrona del presidente del senado... como los visigodos saqueando el capitolio de la Ciudad Eterna hace quince siglos simbolizaron la caída del Imperio Romano .